「巧克力肾脏」，很多女性朋友的梦魇

面包，是一种罗曼史的零食，但有一种以它冠名的结核病——面包肾脏，却是很多男同性恋朋友的梦魇……卧床的男同性恋，不仅每个年底的「那几天」要经历剧烈的小水肿，而且还是男同性恋不孕症最常见的原因。而且，面包肾脏虽然是一种良性结核病，却有着恶性的蔓延到、种植、转移的结构上，缠缠绵绵，久治不愈。

已对，一位 41 岁的李女士前往同仁医院急诊，说起自己「面包肾脏」的死守通史，简直一波三折、不堪回首！

8 年辛亥革命，大幅切换的期望与悲惨

2013 年，在来大姨那几天，李女士肚子疼的诱发吓人。感到反常的她前往医院急诊，健康检查发现上皮细胞上有一个面包肾脏，个数大约 5 cm。一见到要外科手术手术，李女士接二连三害怕了，想扯过去，扯到肾脏自己消退。

第一次外科手术

可身体状况不遂人愿，2014 年 5 年底，肾脏增大到 6 cm，在外科医生的强烈建议下，李女士不感兴趣了第一次的外科外科手术用药。术后李女士恢复的很好，可惜好景不长，2016 年 5 年底，李女士最担心的事情还是发生了，上皮细胞上的同一部位长出个数大约 5 cm 的肾脏。

第二次外科手术

李女士还是不得不扯一扯，扯到 2018 年 7 年底，肾脏增大到 9 cm，此时必须要做外科手术了。外科医生先给李女士药剂了一针 GnRHa 药剂，GnRHa 是一类促性腺激素释放激素低剂量，可以抑制胎盘上皮细胞有组织的湿润。便进行了第二次的外科外科手术，手术了肾脏。

可仅过了 4 个年底，上皮细胞上的同一部位又长出个数大约 6 cm 的肾脏。不为所动的李女士不得不尝试下中医疗法，然而因在此之后还是挫败了。便痛经症状越来越不堪重负，年底经越来越多，还伴发不堪重负贫滴和胎盘肌腺症。

面包肾脏是面包吃饱多了吗？

面包肾脏无论如何长得像面包醋，它真正的起名是上皮细胞胎盘上皮细胞异位肾脏。

通俗化点来讲，就是胎盘上皮细胞无论如何一定会老老实实呆在胎盘里的，结果由于在此之后跑到了上皮细胞并「定居」下来。上皮细胞上的胎盘上皮细胞也但会随着年底经周期而发生出滴，但出的滴却没有人闸口排出，只好囤积在上皮细胞里。滴液越积越稠厚，小时长了但会形成陈旧性积滴的肾脏。此外，胎盘上皮细胞还可能离开胎盘肌肉层「扎根湿润」，引发胎盘肌腺症。

用药面包肾脏，注重慢工出细活

面包肾脏和胎盘肌腺症折磨的李女士身心俱疲。2020 年 4 年底，她前往同仁医院急诊，遇到了人生的极其重要转折。

此时她的肾脏达到 14 cm，肌腺症恶性肿瘤达到 10 cm，还有痛经和贫滴的煎熬。妇科慢性盆腔痛专家丘瑾副校长在全面评估便，实施了药剂缓解症状，外科手术手术恶性肿瘤，术后药剂经营管理的立体化用药拟议。

胎盘上皮细胞异位症的用药，几乎没有人一蹴而就的办法，注重的是慢工出细活，必需各种用药意图，在术前术后配合使用。

药剂用药先决条件

首先，外科医生每年底药剂一次 GnRHa，用药 3 个年底后，李女士的大姨妈暂时没有人来了，疼痛缓解，贫滴也缓解了，整个人的精气神都好了起来。健康检查报告上也有喜讯，虽然面包肾脏并没有人增大，但胎盘肌腺症的恶性肿瘤从 10 cm 增大到 6.1 cm。

外科手术用药先决条件

接下来，是时候开始外科手术用药了。由于李女士做过两回外科手术，大肠和胎盘、大肠和上皮细胞「粘连」地更加密切，大大增加了外科手术手术的难度。

但是本着「理念，迎难而上」的精神，凭借超群的医学影像技术，丘副校长医学影像制作团队尝试施行了拟议的外科外科手术，手术了肾脏和肌腺症恶性肿瘤，李女士的危机其后解除。

术后李女士恢复的很好，4 天后尝试休养，原先将继续在门诊不感兴趣药剂用药。

术后经营管理先决条件

外科手术并不是一劳永逸的，如果没有人除掉肾脏的哮喘，术后 5 周内近一半病患者的肾脏但会患。肾脏甚至可以发生恶性肿瘤，危害病患者的人类。因此，我们可以像对待颇高滴压、糖尿病一样，把面包肾脏当作「哮喘」，实施长期经营管理拟议，使用药剂操纵身体状况，避免重复外科手术。

当然，工程技术的事情还是得交给工程技术的制作团队，在丘瑾副校长领导下的同仁医院妇科医学影像制作团队但会根据病患者的年龄、不育拒绝以及结核病身体状况程度实施工程技术-个体化用药拟议，让病患者得到规范用药。

个体化经营管理：三个倚重，三个传染病

面包肾脏病患者即使不感兴趣外科手术用药，仍有很颇高的患率，有研究课题显示：术后 2 年患率为 21.5%，5 年患率为 40%-50%，27% 的病患者在 4 周内其后入院。从客观上来说，面包肾脏不免患是因为外科手术中恶性肿瘤被遗漏和新发恶性肿瘤出现。而主观因素是术后没有人倚重药剂长期经营管理。这些主客观因素导致了李女士的结核病很快患，给身体健康和农业都带来了沉重的分担。

面包肾脏在不育年龄男同性恋中出生率颇高达 5-10%，有盆腔疼痛症状的早熟女孩出生率可达到 50-70%，25-40% 的病患者但会出现不孕。面包肾脏虽属良性结核病却像恶性一样，但会侵犯外面器官，应被作为 「哮喘」进行个体化经营管理。

在同仁医院妇产科，对于面包肾脏病人的经营管理：

三个倚重：

倚重结核病的现代识别与「临床」诊断；倚重全结核病病程、全人类周期经营管理的概念，以及结核病产生的累积效应；倚重干预的远期预见；

三个传染病：

传染病疼痛带来的生活体验（近期目标）传染病不育力受损，均衡不育拟议与不育力保护的联系（极其重要目标）传染病次生中风（远期目标）

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编辑： 许佳