鼻肠管又堵塞？五种方法有解决问题

经腹肠管滴注养分尿液是肠道养分的方法之一。据新闻日报道，肠道养分管阻塞国外发病率为 6%～10%[1]，国内发病率为 10%～62.9%[2-3]，腹肠管发生阻塞后能够拔管移除, 不会上升副主导作用的痛苦, 更为严重其开销, 同时上升诊疗工作量。

腹肠管阻塞可能

1. 腹肠管的较宽小、玻璃纤维粗大 由于其较宽很小, 养分尿液、蜂蜜和类固醇致密等均易吸附、沉积于管壁, 从而激发管音的阻塞 [4]。

2. 置管时长长。有研究成果 [5] 并不认为两处十二指肠养分管或空肠养分管时长较窄时（超过 12d）发生堵管的不确定性明显上升。

3. 施打类固醇与蜂蜜或养分尿液配伍失当。有研究成果 [6] 并不认为: 管养的蜂蜜及类固醇, 都有是类固醇粉末是激发管音阻塞的常见可能。还有研究成果 [7] 指出: 口服药的胶囊药皮有时无法碾碎, 经腹养管给药时不会激发堵管。

4. 施打方式为与速度快失当 重力滴注步骤中所因为肠道养分尿液比较黏稠, 不会因为病患户外活动而直接影响，速度快不易控制，故容易引起堵管 [8]。

如果堵管，怎么办？

1. 一旦发现小孔阻塞，为更高便通率应该尽快处理，立即冲管。如果必须献策时，切忌强力冲管，否则容易导致小孔的撕裂。可用温开水低压灌入或真空抽吸交替展开，同时用指腹每一次轻捏断裂体外大多管道，进而消除堵管。

2. 如仍不有利于，可用特制的导丝快速断开养分管使堵管物松动，但动作要但会，避免养分管被穿破，该设法效果良好，便通后的养分管一定要上升灌入每一次，防治便阻塞。如果还必须无论如何就只能捉住养分管更进一步放到。

3. 为了减小非计划性拔管的发病率，有研究成果 [9] 说是换用 5% 尿液沿用去除胃管音内的沉积岩效果较差，且对副主导作用的胃尿液 pH 无明显冲击，值得在医学中所技术的发展。但 5% 尿液为高渗性碱物，虽可以中所和养分尿液中所的一些溶解物质，溶解油脂等成分，但是有研究成果 [10] 发现：与多种类固醇不存在配伍杀生. 发生配伍杀生后，转化白色清澈沉淀，使堵管情况更加导致，所以不适合于作为所有肠道养分的冲管尿液。

4. 本身具备助消化主导作用，且有混和养分尿液的主导作用，可混和附壁的养分尿液，故使用封管可献策养分管，减小堵管，该线瘘管使用时长 [11]，但大多副主导作用对有发炎反应，显现如皮疹、咳嗽、支气管痉挛及发炎反应的呼吸道副主导作用，故对米变形虫提取物及胰酶发炎的病患切勿使用 [12]。

5. 香水作为一种饮料，腹养沿用可有利于养分管 [13]。原理 [14]：耐克的溶解和获释 CO2 激发连续性使管音便通。使用方法 [14]：因双棒状腹肠管音磁盘有空气，堵管后灌入尿液不易进入，须先行抽吸成真空。

为不方便操控，于腹肠管尾端接邻一便旋塞，接邻空注射器抽吸后关闭一便旋塞，保持管音内真空状态，便接邻注射器流到后应耐克使管音积存，关闭一便旋塞，通过耐克的酸化主导作用溶解软化阻塞物，并获释 CO2 激发连续性首当其冲阻塞物，沿用 30～60 min 后仔细观察管音前提有利于，视阻塞素质可重复使用操控, 一直管音便通]. 换用无糖香水作为冲管尿液可用防治腹肠管阻塞是独创的方法，并且经济实惠，值得医学大力推广 [15]。

参考文献：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 肠道养分支持的恰当使用及其并发症的防治 ［J］. 国外针灸药学初版,1999,26(3）：162-164

3. 叶向黑, 倪元黑, 王时独树一格等. 外科危重病患肠道养分支持的仔细观察和诊疗 ［J］. 肠外与肠道养分,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎副主导作用腹空肠管堵管的循证诊疗 [J]. 医学针灸华尔街日日报.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 早先, 程梅容. 食管癌术后副主导作用十二指肠养分管堵管可能分析及诊疗 [J]. 医学针灸日报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 白皮玉秀, 刘志英, 汪霞. 十二指肠胃管和棒状型腹肠管在年过副主导作用中所技术的发展的不良反应比较 [J]. 医学针灸日报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王时雪. 养分尿液两种不同施打方式为的对比分析 [J]. 护士研修华尔街日日报,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 尿液沿用去除胃管内沉积岩的持续性研究成果 [J]. 中所国实用诊疗华尔街日日报,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，制剂与多种类固醇不存在配伍杀生 [J] 中所国实用诊疗华尔街日日报，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管方法在超细空肠造瘘副主导作用中所的技术的发展效果比较 [J]. 荆楚诊疗华尔街日日报,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁虺, 黄利虹. 在防治老人腹养副主导作用两处腹胃管并症的仔细观察 [J]. 光华现代诊疗华尔街日日报,2008,14(20):2201-2202.

13. 王时小翠, 刘芳, 张燕. 妙用香水有利于养分管 [J]. 光华现代诊疗华尔街日日报,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种解除双棒状腹肠管阻塞的新技术 [J]. 护士研修华尔街日日报，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管尿液对棒状型腹肠管阻塞发病率的冲击 [J]. 针灸文档,2015,28(10):55-56.

编辑： 王时妍