色素性单纯性水肿棘皮瘤1例

1 临床资讯

症状女， 69 岁，左胫前区黄褐色3 年余。症状于3 年前；不现左胫前区一约黄豆个数黄褐色结膜，无明 祚自觉症状，皮损缓慢增大，近期出现糜烂、结痂。 症状与生俱来史及家族史无特殊。体检:系统核对阴性。 皮肤科情况:左胫前区一约2. 2 cm ×1. 5 cm 个数的 复合性黄褐色黄褐色，边界不清，表层色素分布不仅有， 轻度糜烂、结痂( 由此可知 1) 。研究团队核对无诱；不。皮损 组织生理必:复合过度，棘层外缘增生，黏膜内境 界确实的细巨噬细胞核蜘蛛网，主要由小的或里面等个数的台吉 圆孔细巨噬细胞核和光亮细巨噬细胞核组出，巨噬细胞核核为圆形或椭圆形并较 外围角质形出细巨噬细胞核的核小，巨噬细胞核质因矿物质糖原而呈透 明既有改变，局部巨噬细胞核质空泡既有并只见囊腔形出，细巨噬细胞核形 态、个数一致，蜘蛛网内由此可知在线状凹陷的线粒体 ( 由此可知 2 ～ 3) 。病原体组织既有学核对 : CK7、CK10 仅有 ( －) ， CK14、AEI/AE3 仅有( + ) ，CEA( － ) ，EMA 细巨噬细胞核( + ) ，SOX-10 必蜘蛛网内线粒体由此可知在增生 ( 由此可知4) 。诊断: 色素性单纯性台吉腺棘皮腺( pigmentedhidroacanthoma simplex) ，予症状早期广泛切除，术后送检的组织生理诊断同前，随访 6 个月，无复 ；不，持续随访里面。

由此可知1 左胫前一复合性黄褐色黄褐色

由此可知2 组织生理必:黏膜外缘增生，黏膜内悟性确实的细巨噬细胞核团块

由此可知3 组织生理

由此可知4 病原体组织既有学

2 讨论

单纯性台吉腺棘皮腺( hidroacanthoma simplex， HAS) 是一种少只见的良性皮肤自建缓冲器，1956 年 由 Smith 和 Coburn［1］首次报道并取名。之后，Holubar 和 Wolff［2］的研究祚然 HAS 可能是小台吉腺台吉圆孔 腺( eccrine poroma) 的一种变异型。1990 年 Abenoza 和 Ackerman［3］提出单纯性台吉腺棘皮腺、小台吉腺台吉圆孔 腺、真皮静脉腺( dermal duct tumor) 、台吉圆孔台吉腺腺 ( poroid hidradenoma) 同属于台吉圆孔腺的变异型。当腺 团仅局限于黏膜内而未向真皮延伸时才为 HAS。

可能来源于下方台吉管末端的黏膜内部分［4］。 HAS 临床显出多为疣状或扁平黄褐色、聚集的结膜或 二者的混搭，颜色从淡红、深红、灰色、黄褐色平均， 常只见于孩童，女性多只见，好；不部位为躯干及双腿， 临床上易误诊为脂溢性复合病、基底细巨噬细胞核癌、特为伤寒 或其他自建缓冲器［5］。 HAS 的生理显出为黏膜内台吉圆孔样细巨噬细胞核增生出 悟性确实的蜘蛛网，形出所谓的“Jadassohn 成因”，生理 上需要与同属于“Jadassohn 成因”的克隆型脂溢性 复合病和其他良性或恶性皮肤相鉴别［6］。局 部光亮细巨噬细胞核改变是台吉圆孔腺一个来得常只见的生理特 征伐，典型特征伐包括静脉结构；不挥作用［7］，本病亦然可只见 前者改变，而后者则显出为均是由原始静脉；不挥作用的巨噬细胞核 质内空泡。此外还可只见到蜘蛛网内由此可知在的线状凹陷的 线粒体增生。色素性台吉圆孔腺里面关于线粒体 来源的必要可能主要有下方台吉上行线粒体的持 续活既有、相邻黏膜的线粒体的迁移和诱导，以及 受到上调的线粒体刺激因子的不良影响［8］。在 HAS 里面，CK7 的解读关联较大，CK14、AE1/AE3 常 阳性，而 CK10 阴性［7］。抗软组织病原体球蛋白在 HAS 和克 隆型 SK 的鉴别诊断时似乎希望相当大，因为二者有 相似的细巨噬细胞核软组织解读情况［7］。 色素性 HAS 极少只见［7］，虽然 HAS 被祚然是良 性病变，但 Ishida 等［9］详列了 5 亦然既往文献报告的 色素性 HAS 恶变或台吉圆孔癌诱；不于 HAS 的病亦然。目 前主要祚然台吉圆孔癌可能为原；不，也可能与原本长期存在 的台吉圆孔腺有关［10］。因此，有论调祚然台吉圆孔腺里面金色 素细巨噬细胞核的定植( colonization) 可能是向台吉圆孔癌恶变的 一个提必，但仍需大样本病亦然研究证实［11］。Anzai 等［5］通过对70 亦然日本 HAS 症状的研究；不现可能有 10%的病亦然则会；不生恶变。因此，无论如何诊断本病是前 提，并予早期手术切除。

参考文献。

原始应是：

赵月婷，耿雯瑾，曾贞，刘彤云等，色素性单纯性台吉腺棘皮腺1 亦然[J],我国皮肤性病学新闻周刊，2020，34（6）：680-682.