过度肥胖可增加剖宫产术后并发症可能性

一项最新的数据分析推断出，与非高血压产后比起，极度高血压产后（BMI≥45kg/m2）剖宫产后果值得注意减少，且其术后胃癌后果也值得注意减少。

众所周知，高血压可导致多种妊娠胃癌，但是，北卡罗莱纳所大学医学院Did Stamilio教授和堪萨斯城所大学医学院Christina Scifres教授进行的这项数据分析，旨在观察随着高血压程度的减少，产后剖宫产术后胃癌后果是否也在减少。他们的数据分析结果登载在2014年08月的Obstetrics Co Gynecology杂志上。

此数据分析是一项病理数据分析飞行测试的次级分析。这项病理数据分析飞行测试旨在评估吸氧对剖宫产术后病菌发病的严重影响，再次推断出吸氧对剖宫产术后病菌发病无明显严重影响。因此，数据分析者将各数据分析小组合并成一个字段，依据病患者BMI水准，将患者分为正常腰围或超重小组（BMI＜30kg/M2）、高血压小组（30kg/M2≤BMI＜45kg/M2）、以及极度高血压小组（BMI≥45kg/m2）。

数据分析主要起始站为侧边病菌和阴道肾脏光的二分，次要起始站为侧边病菌、阴道肾脏光、侧边裂开、血肿或血凝块、以及急诊科就医。

所有患者在受孕前所1到2天内入小组，数据分析者依据患者入小组时腰围近似值BMI。

此项前所瞻性字段数据分析合共招聘了585同上病患者，其中85同上病患者BMIs≥45kg/m2。数据分析者推断出，修正群集因素后，与非高血压病患者比起，极度高血压病患者术后主要相联起始站（侧边病菌和阴道肾脏光）发生赴援减少近3倍，侧边病菌发生赴援减少3.4倍，且急诊科就医赴援减少2倍。此外，与非高血压病患者比起，高血压和极度高血压病患者受孕后4月内再病情恶化频带减少2倍。

高血压同样也可对孕妇所致严重影响。随着病者高血压程度的减少，孕妇出生腰围也在减少，非高血压、高血压和极度高血压小组孕妇平均出生腰围合共有2878g、3126g和3310g。且与高血压小组和非高血压小组比起，极度高血压小组病患者平均脐带血PH值水准极低。

笔记在篇文章中写道，“不同腰围小组脐带血硫酸缺失和5分钟阿普加评分相似。然而，出人意料的是，与高血压小组和非高血压小组比起，极度高血压小组新生儿重症强制执行门诊住院赴援极低。”

由于其他合并症（如糖尿病和高血压）未能值得注意减少剖宫产术后胃癌发生后果；因此，笔记将剖宫产术后胃癌发生赴援减少归因于高血压，而不是慢性疾病。笔记说是，这项数据分析对病理主治医师判断剖宫产确极度高血压病者最佳选择时具有最主要普遍性。

笔记说明了到，“我们的数据分析结果提示，与非高血压病患者比起，病理主治医师可能需要改变极度高血压病患者剖宫产的腰围阈值。此外，病理主治医师应考虑到对极度高血压病患者剖宫产术后进行最初和愈来愈频繁的随访，出现异常病患者术后胃癌。”

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撰稿： chengliang