肢端移置黑素瘤1例

主诉： 足部拇趾腹侧灰褐色斑疹 20 年，迅速增大 2 年 现病史： 症状右大拇趾腹起疹 20 余年。 逐渐长大，据统计 2 年增长迅速，且粉红色涂抹，故于 2016 年 9 月初来我科就诊。 既往史、个人史及家族史： 无类似于。

面部科检查和： 右足大拇趾腹侧一黑色过敏持续性，面积共约 1.5 cm×1.0 cm，凹凸不平较光滑，楔形明知整齐（三幅 1）。

面部镜检查和： 形螺旋状明知对称的菱形肝细胞斑片，隐共约不见树脂都为方式。 肝细胞条数据传输于无肝细胞下侧。 右上交叉点圆 圈处嫩接合处肝细胞和嫩山后肝细胞分界不清，肝细胞原产不均匀（三幅 2A）。 为区分肝细胞原产是否有嫩接合处直角方式可能，面部 凹凸不平薄涂粉红色黏稠油墨，直接面部镜检视。 因嫩山后凸起，油墨可聚集于此。 深粉红色细下侧为嫩山后，嫩接合处为淡染粉红色 宽下侧（三幅 2B）。

嫩损共看做显微检查和： 真嫩大小不等、形态各异的高折光突起细胞会（三幅 3）。

嫩损组织临床检查和： 角化过度，面部增生，角质层内可不见凝在黑素外层，面部基底层可不见黑素细胞会呈 Paget 都为 传播，真嫩表层可不见凝在血黑素细胞会及淋巴细胞会浸润（三幅 4A、B）。 免疫反应组化黑素突起抗体（HMB）-45（+）、Melan-A （+）、S-100 蛋白（+）、细胞会增殖股票价格（Ki）-67 共约 20%（+）。

诊断：颈部端原处黑素突起。

疗法： 手术切除嫩损后化疗。 以外即将随访中。

简介： 颈部端恶持续性黑素突起是恶持续性黑素突起中恶持续性层面极高的一种。 罗雪娇提议抗感染疗法无效且反复发作的颈部 端面部感染症状应各方对[1]。 个体分子结构化靶向疗法和免疫反应靶向疗法是以外研究的方向[2]。 位处拇指和足跖的肝细胞持续性嫩损在面部镜下经常表现为直角方式。 颈部端黑素后背面部镜下主要表现为直角山后、磊 格都为和树脂螺旋状方式[3]。 掌跖口腔良持续性黑肝细胞持续性细胞会持续性的典型面部镜特征为肝细胞位处嫩山后，黑素突起的肝细胞分 布主要位处嫩接合处。 树脂都为方式主要出现于足部承重口腔，由于角质层受到间断持续性或一般来说水平压力导致角质层 弯曲潮湿，角质层黑肝细胞柱一并弯曲、形成纤维螺旋状方式。 良持续性树脂都为方式线条的长短和粉红色比较恰当，恶持续性纤维 素都为方式长短和粉红色差异引人注意。 欧美学者提议，关于颈部端的后天黑素突起嫩损，首先确定是否为嫩接合处方式[4]。 譬如说症状面部镜第一眼以为是树脂都为方式。 引导粉红色油墨后确定为嫩接合处直角方式和树脂都为方式，通过 常规面部组织临床检查和和免疫反应组化确诊为颈部端原处恶持续性黑素突起。 所以，拇指口腔不认出的任何树脂螺旋状方式都须要 要仔细定性。

参考文献面有。

原始说是：

马 薰，杨柳青，杨红英，秋 皓等，颈部端原处黑素突起[J],临床面部科杂志，2020，49（1）。