讲解腹腔镜技术治疗宫外孕的方式
2017-07-28 06:27 来源:六安妇科医院
很多患者在得宫外孕这类疾病以后,都会积极的到正规医院进行检查医治,1般医生都会建议患者通过腹腔镜技术医治这类疾病,但是患者对这类虽然技术其实不了解,所以在医治进程中总会非常担心,为了减轻患者的这类情绪,我们下面就来说解1下腹腔镜技术医治宫外孕的方式。
1、这类技术优点之1是腹腔不被切开,就是说腹腔不会暴露于空气中。
2、这类技术的切开、结扎、止血,主要依赖电凝外科来完成,患者会感遭到手术部位异物明显减少,且会盆腔粘连减少。
3、这类通过摄象系统手术视野的暴露比传统手术还要充分。
4、这类技术最大的优势是具有诊断和医治的两重作用,手术时医生可以通过直视监视屏幕来进行诊断和手术操作,大大减少了做手术的风险性。
辅助检查
(1)尿妊娠实验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。
(2)血β-HCG定量:是初期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指点医治。异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在守旧性药物医治或手术后,监测血β-HCG水平以初期发现延续性异位妊娠。
(3)血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也能够作为诊断初期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮<45 nmol/L(15ng/ml) 提示异位妊娠或黄体发育不良,敏感度达95%,正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。
(4)超声检查:阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵管环”)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者,应重点视察其前壁瘢痕部位,以免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml ,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现妊娠囊,否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。
(5)腹腔镜检查术:是诊断输卵管妊娠的“金标准”,但为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快,在有条件的医院利用较为广泛。具体方法参见本手册“腹腔镜检查术”章节。
(6)子宫内膜病理检查:阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对诊断不明的异位妊娠,可刮宫后24小时复查血清β-HCG,较术前无明显降落或上升,则支持诊断。最近几年来,**技术普及,使复合妊娠(Heterotopic pregnancy)的产生率明显上升,应高度警惕。
相信大家通过对以上内容的详细了解,应当腹腔镜技术医治宫外孕的优势都有了1个深入的了解,患者可以通过这类方法医治宫外孕,以便能够帮助自己早日康复,另外,患者还要通过定期的检查,对这类疾病进行诊断,避免因医治效果不明显而出现其他症状。
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