Lancet：舒尼替尼与三种MET激酶抑制剂用于转移性状胃细胞癌的对比

MET(也称为肝细胞糖蛋白蛋白)接收机是状肾细胞癌(PRCC)的关键驱动位点。鉴于乳腺癌PRCC尚属最佳病患方法，本研究目标是比较现有的病患基准，即舒尼替尼（sunitinib）与MET腺苷抑制剂卡博替尼（Cabozantinib）、克唑替尼（crizotinib）和solitinib病患PRCC病患者的。

这是在英国和纽西兰的65个的中心展开的一项随机、开放字句的II期试验。应征18岁或以上的既往至多给予过一种病患（不包括血管自体糖蛋白靶向和MET靶向药剂）的乳腺癌PRCC病患者。病患者被随机分派给予舒尼替尼、卡博替尼、克唑替尼或solitinib，根据既往病患史和PRCC亚型展开整体。

所有药剂均为吗啡：舒尼替尼 50 mg，连服4周，服药2周(可增为37.5 mg和25 mg)；卡博替尼 60 mg/日(可增为40 mg和20 mg)；克唑替尼 250 mg·2次/日(可增为200 mg·2次/日和250 mg/日)；solitinib 600 mg/日(可增为400 mg和200 mg）。主要终点是无令人满意生存期(PFS)。

2016年4年初5日-2019年12年初15日长期，152名病患者被随机分派到四三组。5名病患者被确定为不录用被剔除在这些分析值得注意。在预先指定的不能给予性分析后，暂缓了对solitinib三组(29名病患者)和克唑替尼三组(28名病患者)三组分派病患者；舒尼替尼三组(46名病患者)和卡博替尼三组(44名病患者)均实现了原计划受惠。

卡博替尼三组的PFS引人注意长于舒尼替尼三组(中位值 9.0 vs 5.6个年初；令人满意或死亡可能会比 0.60，95% CI 0.37~0.97，单侧p=0.019)。卡博替尼的灵活降到23%，而舒尼替尼的灵活仅有4%(双侧p=0.010)。与舒尼替尼远比，solitinib和克唑替尼均得以没有改善病患者的PFS。

给予舒尼替尼病患的45名病患者中31名(69%)暴发了3级或4级不顺意外事件，43名给予卡博替尼病患的病患者中32名(74%)暴发了3级或4级不顺意外事件，27名给予克唑替尼病患的病患者中有10名(37%)暴发了3级或4级不顺意外事件，28名给予solitinib病患的病患者中有11名(39%)暴发了3级或4级不顺意外事件；卡博替尼三组暴发了1亦然5级败血症栓塞意外事件。

综上，与舒尼替尼远比，乳腺癌PRCC病患者给予卡博替尼病患后的PFS引人注意顺延。

原始出处：

Pal Sumanta K,Tangen Catherine,Thompson Ian M et al. A comparison of sunitinib with cabozantinib, crizotinib, and solitinib for treatment of advanced papillary renal cell carcinoma: a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet, 2021,10.1016/S0140-6736(21)00152-5